Effect of Prothrombin Complex Concentrates on Time to Surgery in Patients with Hip Fracture Anticoagulated with Vitamin K Antagonists

Objectives: To determine the time to surgery (TTS) among patients with acute hip fracture who are anticoagulated vitamin K antagonists (VKAs) receive prothrombic complex concentrate (PCC) compared those do not PCC.Method: We conducted a retrospective cohort study of consecutive an presenting emergency department (ED) Jewish General Hospital, 637-bed tertiary care hospital center in Montreal, Quebec, between January 1st, 2015 and March 2020. Eligible were identified via ED electronic database. Inclusion criteria were: (1) > 18 years age; (2) admission for surgical repair; (3) VKA use international normalized ratio (INR) 1.5 at admission. Follow-up was limited index hospitalization. The primary outcome TTS, reported hours, defined as from surgery. Mann-Whitney U test used assess any difference median TTS two groups. Results: A total 53 included our which 43.4% (23/53) received PCC first dose 25.5 hours (IQR 19.4-51.6). 84.9 % (45/53) 16 h 7.5-26.7). no groups 51.8 26.8–71.4) vs. 63.5 49.4-73.2) respectively (p=0.71). Conclusion: This did identify shorter not. Median both surpassed recommended 48h benchmark, administration timing suboptimal. These findings demonstrate significant gap this vulnerable population represent call future initiatives ensure more streamlined multidisciplinary approach anticoagulation management starting onset presentation ˃ RésuméObjectifs: Déterminer le délai avant l’intervention chirurgicale (DAIC) parmi les présentant une aigüe de la hanche qui suivent anticoagulothérapie par des antagonistes vitamine (AVK) et reçoivent un concentré complexe prothrombique (CCP) rapport à ceux ne pas CCP. Méthodologie: Nous avons mené étude cohorte rétrospective consécutifs leur arrivée l’urgence l’Hôpital général juif, centre hospitalier 637 lits soins tertiaires situé Montréal (Québec), entre 1er janvier mars Les admissibles ont été repérés l’intermédiaire base données électronique du service urgences. critères d’inclusion sont : 1) personne âgée plus ans; 2) aiguë hospitalisation en vue d’une réparation chirurgicale; 3) prise d’AVK normalisé (RIN) supérieur 1,5 lors l’admission l’hôpital. Le suivi se limite initiale. critère d’évaluation principal DAIC, indiqué heures, est défini comme étant l’hôpital moment chirurgicale. utilisé pour évaluer toute différence dans DAIC médians deux groupes. Résultats: Au total, font partie dont 43,4 reçu CCP, médian première 25,5 heures (écart interquartile [EI] 19,4 51,6), 84,9 K, (EI 7,5 26,7). 51,8 26,8 71,4) groupe recevant CCP 63,5 49,4 73,2) celui (p = 0,71). Cette révèle tendance vers courts chez que pas. groupes au référence recommandé 48 où administrés sous-optimal. Ces constatations montrent lacune importante matière cette vulnérable représentent appel visant assurer approche simplifiée multidisciplinaire charge l’anticoagulothérapie commence dès l’arrivée patient